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一、參保范圍
我縣行政區域內不屬于城鎮職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業居民、中小學校在校學生、國家和我縣規定的其他人員（不含靈活就業人員），應依法參加居民醫療保險。已參加城鎮職工基本醫療保險的不得重復參加城鄉居民基本醫療保險。
二、繳費標準
2016年我市居民基本醫療保險個人繳費實行一制一檔，繳費標準為每人每年140元。
三、參保時間及參保辦法
（一）集中繳費時間為2015年11月20日至11月30日，繳費時攜帶身份證、戶口薄、個人參保資金，農村居民以家庭為單位（包括中小學生、學齡前兒童）由村（居）委會收費登記后統一交轄區人社所，其他未參加職工醫保的非農村居民(包括單位職工家屬及其子女等)到轄區人社所辦理。農村及城鎮非從業居民外出務工人員參保繳費時間延長至2016年2月底。
（二）新生兒自出生之日起6個月內到其父母戶籍所在地辦理參保登記手續，自出生之日起享受居民醫療保險待遇。
四、建立連續繳費機制
自2016年起建立居民基本醫療保險連續足額繳費機制，對參保居民中斷繳費的，再進行續保時，按當年度籌資標準由個人足額補繳中斷年度的居民基本醫療保險費。即2016年及以后年度斷保的，若參保或續保，需將2016年以來的所有中斷年度的個人繳納和政府補助部分全額補繳后才能參加當年居民基本醫療保險。如：某居民2016年未參保，2017年要參保時必須先將2016年個人繳納的140元和政府補助的410元共550元全額繳納后，方可參加2017年的居民基本醫療保險。
五、居民醫療保險待遇
（一）門診醫療待遇。普通門診統籌：普通門診統籌基金支付比例為50%、不設起付線，一個醫療年度內，最高支付限額為每人每年200元（含一般診療費）。門診慢性病：包括高血壓（Ⅲ期）、肺心病、精神病（不含重型精神疾病）、冠心病（非隱匿型）、Ⅱ型糖尿病（合并發癥）、肝硬化失代償期、結核病（免費項目除外）、類風濕性關節炎、慢性阻塞性肺氣腫、癲癇病、腦出血及腦梗塞（恢復期及后遺癥期）、苯丙酮尿癥13種病種；起付標準為300元，300元以上（不含300元）的統籌基金支付比例為60%；年最高支付限額每人每年1500元，超限額部分進入大病保險補助范圍。門診大病：門診大病病種有10種。惡性腫瘤、重性精神病（精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執型精神障礙、雙相情感障礙、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲緩伴發精神障礙）、Ⅰ型糖尿病、系統性紅斑狼瘡、白血病、器官移植（肝、腎抗排異治療）、尿毒癥、血友病、再生障礙性貧血、艾滋病機會性感染。符合政策規定的門診大病醫療費用起付標準為300元，300元以上（不含300元）的門診統籌基金支付比例為70%。其中，一個年度內，惡性腫瘤、重性精神病、Ⅰ型糖尿病、系統性紅斑狼瘡、愛滋病機會性感染5種大病每年門診最高支付限額為10000元；白血病、再生障礙性貧血2種大病每年門診最高支付限額為50000元。血液透析、器官移植、血友病：血液透析、器官移植門診治療發生的醫療費用，不設起付線，按談判確定收費標準的70%報銷；一個醫療年度內，門診和住院醫療費用合并計算最高支付限額為15萬元，超過15萬元由大病保險給予補助。
（二）住院醫療待遇。住院起付標準一、二、三級醫院分別為200元、300元、500元，一個醫療年度內第二次住院的分別降低100元,第三次住院的不再設起付標準。一級醫院報銷比例為85%，二級醫院報銷比例由去年的65%提高至70%，三級醫院報銷比例由55%提高至60%。一個醫療年度內居民基本醫療保險最高報銷15萬元。
（三）大病保險待遇。2015年居民基本醫療保險報銷后，自付金額超過1.2萬元的部分納入大病保險報銷，合規醫療費用1.2萬—10萬元以下的部分報銷50%，10萬—20萬以下的部分報銷60%，20萬以上的部分報銷65%，一個醫療年度內，居民大病保險最高可報銷30萬元，與基本醫療保險合并報銷每人每年最高可達45萬元。2016年居民大病保險報銷額度將進一步提高。
參保居民在具備即時結算定點醫療機構發生的醫療費用由定點醫療機構先行結算墊付，大病保險醫療費用與基本醫療保險費用同步結算（市外省內即時結算的定點醫療機構，大病保險醫療費用到參保地醫療保險經辦機構辦理結算）,參保居民在就醫結算時只需結算個人負擔部分。參保居民在不具備即時結算定點醫療機構發生的醫療費用，治療結束后的90日內到轄區人社所辦理結算報銷手續。符合異地就醫轉診條件的，要按照逐級轉診的要求辦理轉診備案手續。
居民醫療保險咨詢電話：政策咨詢：0530-8615996；8626628。轉診備案：0530-8615966。